Объяснительная записка представляет собой письменное уведомление, в котором я заявляю о том, что в случае возникновения каких-либо увечий или травм я не имею никаких претензий по отношению к лицам или организациям, отвечающим за безопасность и проведение мероприятий.
Пример заполнения объяснительной при бытовой травме
Ниже представлен пример заполнения объяснительной записки в случае бытовой травмы. Данная форма может быть использована, чтобы уведомить стороны о том, что нет никаких претензий к владельцу или арендодателю объекта.
Объяснительная записка
Данные о пострадавшем:
- ФИО: Иванов Иван Иванович
- Адрес: город Москва, улица Примерная, дом 1, квартира 1
- Дата рождения: 01.01.1990
- Контактный телефон: +7 999 123 45 67
Описание произошедшего:
Вечером 10 мая 2021 года я находился в квартире, которую арендую у гражданина Петрова Петра Петровича по адресу город Москва, улица Примерная, дом 1, квартира 1. Во время приготовления еды я поскользнулся на мокром полу и упал, получив при этом небольшую травму левой руки. Я получил бытовую травму и нанес себе ушиб руки.
Отсутствие претензий:
В связи с произошедшим, я хотел бы подтвердить отсутствие претензий к владельцу или арендодателю квартиры, так как я понимаю, что происшедшее является случайным. Я не считаю виновным ни владельца, ни арендодателя объекта.
Обращение за медицинской помощью:
После случившегося я обратился в медицинское учреждение, где мне была оказана квалифицированная помощь. В настоящее время я продолжаю получать лечение и надеюсь на скорое выздоровление.
Пострадавший: | ______________ |
Дата: | 10.05.2021 |
Владелец квартиры: | ______________ |
Дата: | ______________ |
Арендодатель квартиры: | ______________ |
Дата: | ______________ |
Объяснительная при получении легкой травмы на производстве
Уважаемое руководство!
В связи с возникновением легкой травмы на производстве, я хотел бы представить вам данную объяснительную записку, в которой подтверждаю, что не имею претензий и не буду обращаться за возмещением вреда, связанного с данной травмой.
Детали происшествия
Дата происшествия: [дата]
Место происшествия: [место]
Обстоятельства: [описание]
Мои действия и ответственность
Я осознаю, что получение данной легкой травмы произошло по вине собственных действий или бездействия, и у меня нет претензий к работодателю или другим лицам, связанных с данным производством.
Я осознаю, что обязанности работодателя по обеспечению безопасности на производстве были надлежащим образом выполнены, и я знал о необходимости соблюдения правил и инструкций по безопасности.
Я в полной мере осознаю последствия своего пренебрежения этими правилами и беру на себя ответственность за произошедшее.
Подпись и дата
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все вышеперечисленное является полностью моим собственным заявлением.
ФИО: [ваше ФИО]
Подпись: [ваша подпись]
Дата: [дата подписания]
Производственная травма объяснительная
Я, ниже подписавшийся, свидетельствую, что в результате производственной деятельности, происходившей на предприятии, не имею никаких претензий и претензий на возмещение ущерба в случае получения мной травмы или увечья. Я полностью осознаю, что возможны риски и опасности в работе, и я согласен на их принятие, несмотря на возможные последствия.
Обстоятельства производственной травмы
В случае получения мною травмы или увечья на предприятии, я даю сведения о происшедшем:
- Дата и время производственной травмы: [дата и время]
- Место происшествия: [место]
- Описание произошедшего: [описание]
- Свидетельство или заявление: [сведения]
Отказ от претензий и возмещения ущерба
Я подтверждаю, что не претендую на возмещение ущерба или компенсацию за производственную травму, возникшую по моей вине или вследствие моего участия в безопасных, но сопряженных с риском операциях или мероприятиях.
Я осознаю, что мои действия на предприятии могут повлечь за собой травмы или увечья, и я принимаю полную ответственность за свое участие в предельно опасных работах или ситуациях.
Свидетельство о ответственности и согласии
«Я, [ваше имя], свидетельствую, что я вполне понимаю содержание данной записки объяснений и подтверждаю, что был проинформирован о возможных рисках и опасностях на моем рабочем месте. Я отказываюсь от любых претензий и требований возмещения, связанных с производственными травмами или увечьями, которые могут возникнуть в результате моего участия в рабочих операциях на предприятии.»
Дата: [дата]
Подпись работника: [подпись]
Подтверждающая информация
Название предприятия | Адрес | Телефон |
---|---|---|
[название предприятия] | [адрес предприятия] | [телефон предприятия] |
Данная производственная травма объяснительная подтверждает мое осознание рисков и опасностей в рабочей среде, а также мое согласие принять эти риски и не предъявлять претензии на возмещение ущерба или компенсацию в случае возникновения травмы или увечья. Я полностью принимаю ответственность за свои действия и последствия, связанные с моей работой на предприятии.
Объяснительная записка к больничному
Уважаемый начальник,
Я обращаюсь к вам с просьбой зачислить меня в больничный с ___ по ___ в связи с моим заболеванием.
1. Диагноз и необходимость отсутствия на работе
После проведения медицинского обследования мне был поставлен следующий диагноз: [диагноз]. Врачи рекомендовали мне пройти лечение и отсутствовать на работе во время его проведения. Данное лечение является обязательным для восстановления моего здоровья и продуктивного возвращения на рабочее место.
2. Предоставление справок и документов
В приложении к данной объяснительной записке, я предоставляю медицинскую справку, оформленную в соответствии со всеми требованиями и рекомендациями медицинского учреждения. Также буду предоставлять вам все необходимые документы, подтверждающие продолжение моего лечения и выздоровление.
3. Обещание соблюдения режима и возможности контакта
Я обязуюсь строго соблюдать все рекомендации врача, не нарушать лечение и проводить все процедуры, необходимые для быстрого восстановления. Кроме того, я всегда буду доступен для связи с вами, чтобы информировать о своем состоянии здоровья и ожидаемых сроках возвращения на работу.
4. Содействие при возникновении необходимости
В случае если возникнет необходимость во мне или моей помощи во время моего отсутствия, я готов оказать возможную помощь по телефону или электронной почте. Также я готов обсудить возможность передачи некоторых обязанностей другому сотруднику во время моего отсутствия.
Я уверен, что мое отсутствие на работе будет минимально затронуто процессом работы коллектива, и я восстановлюсь в кратчайшие сроки для возвращения на рабочее место. Благодарю вас за понимание и готов ответить на все вопросы, которые могут возникнуть по данному вопросу.
С наилучшими пожеланиями,
Ваш сотрудник
Нужно ли писать объяснительную при бытовой травме
Во-первых, объяснительная записка поможет в установлении причин и обстоятельств произошедшего. Это может быть важно при возникновении юридических вопросов или споров с третьими лицами, такими как работодатель или страховая компания. Объяснительная записка может служить доказательством того, что травма произошла не по вашей вине и не результат небрежности или неосторожности.
Во-вторых, объяснительная записка может помочь в быстром и точном описании травмы и последствий для медицинского персонала. При обращении в медицинское учреждение такая записка может быть полезной для врачей и медсестер, чтобы они могли надлежащим образом оценить ситуацию и предоставить необходимую помощь и лечение.
В-третьих, имея объяснительную записку вы будете защищены от возможных претензий и обвинений. Ведь в некоторых случаях окружающие могут считать вас ответственным за случившееся и предъявить вам претензии. Объяснительная записка будет свидетельством вашей искренней намеренности не нанести вред и не работать вопреки правилам безопасности.
Таким образом, написание объяснительной записки при бытовой травме является необходимым и уместным действием. Она поможет вам защитить свои права, установить обстоятельства произошедшего и получить медицинскую помощь, которая может быть необходимая для восстановления после травмы. Не забывайте, что ваше здоровье и безопасность — это самое главное, и забота о них должна быть приоритетом в любой ситуации.